Alergia a medicamentos: sintomas, causas e como descobrir

De acordo com a Associação Brasileira de Alergia e Imunopatologia (Asbai), cerca de 12% da população brasileira sofre com esse problema, sendo que os medicamentos “campeões” em provocar esse tipo de reação são os anti-inflamatórios com uma prevalência de 45% e alguns antibióticos sendo culpados por 25%.

Alergia a medicamentos: quais os sintomas

Os sintomas de uma reação alérgica a medicamentos variam muito, dependendo da intensidade da resposta do organismo e do mecanismo envolvido. Podem surgir minutos após a ingestão ou até dias após o início da medicação. Os sintomas mais comuns incluem:

• Erupções na pele, como manchas ou vermelhidão;
• Surgimento de urticária e coceira;
• Inchaço nos lábios, na língua, no rosto ou outras partes do corpo;

Em reações mais graves, pode-se observar problemas respiratórios, como dificuldade para respirar, chiado no peito ou sensação de aperto, tendo o risco de anafilaxia, que corresponde a uma reação alérgica grave com risco de vida.

Porém, existem reações a medicamentos que acontecem tardiamente, dias após a introdução da medicação que pode levar a quadros extremamente graves também levando a risco de vida, exemplo dessas reações são Síndrome Steven Johnson, DRESS e NET (Necrólise Epidérmica Tóxica).

O que causa alergia a medicamentos?

A alergia a medicamentos é causada por uma resposta imune inadequada: o corpo produz anticorpos ou ativa mecanismos de defesa contra o remédio por entender que ele é um agente nocivo.

Alguns fatores podem aumentar o risco para esse tipo de problema, tais como:

• Fatores genéticos, como polimorfismos nos genes HLA envolvidos na resposta imunológica.
• Histórico pessoal ou familiar de asma;
• Ser do sexo biológico feminino;
• Idade avançada;
• Repetidas exposições a determinado medicamento, especialmente em tratamentos prolongados, o que pode sensibilizar o corpo com o tempo ou uso de diversos medicamentos concomitantes
• Tipo de medicamento, já que antibióticos e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs, como ibuprofeno e aspirina) apresentam maior potencial para causar alergias.
• Algumas infecções (por exemplo, HIV ou Epstein-Barr).

Como saber se tenho alergia a algum medicamento?

Assim como ocorre com outras alergias, identificar a alergia a algum medicamento é algo desafiador, já que os sintomas podem ser confundidos com outros problemas de saúde.

Além disso, uma vez que seja determinada a alergia, há o segundo desafio, que é encontrar o causador do problema e isso precisa ser feito por meio de um trabalho de investigação médica. Isso inclui:

• Avaliar de forma detalhada o histórico clínico, levantando quais medicamentos foram usados, há quanto tempo, em que doses e quais sintomas surgiram;
• Avaliação por especialista (alergista/imunologista), que pode indicar exames específicos ou testes de provocação, considerados “padrão ouro” para confirmar alergia, quando possível a realização;
• Em alguns casos, testes cutâneos são usados, especialmente quando se trata de medicamentos, visto que a maioria dos exames laboratoriais tem pouca sensibilidade no diagnóstico.

É essencial que o diagnóstico seja criterioso, pois apenas uma avaliação cuidadosa pode diferenciar entre alergia, intolerância ou simples efeito adverso do medicamento.

O que fazer em caso de alergia a um medicamento?

Ao suspeitar de uma alergia a um medicamento, a primeira medida é interromper o uso e procurar orientação médica, preferencialmente de um especialista em alergia e imunologia. A conduta dependerá da gravidade da reação: em casos leves, como manchas na pele, coceira ou inchaço discreto, o tratamento pode incluir anti-histamínicos ou corticoides, sempre sob prescrição médica.

Já sintomas como dificuldade para respirar, inchaço intenso, tontura ou desmaio podem indicar uma reação alérgica grave, como a anafilaxia, e exigem atendimento de emergência imediato. Após a confirmação do diagnóstico, é fundamental registrar a alergia no histórico médico e informar todos os profissionais de saúde responsáveis pelo acompanhamento, reduzindo o risco de uma nova exposição ao medicamento.

"Cada pessoa pode responder de maneira diferente a um mesmo medicamento, e parte dessa variação está relacionada à genética. O Genera Farma analisa genes envolvidos na metabolização de fármacos para fornecer informações que podem auxiliar o médico na escolha de tratamentos mais personalizados. O objetivo é apoiar decisões clínicas mais precisas, favorecendo a eficácia do tratamento e reduzindo o risco de efeitos adversos", afirma Larissa Bonasser, bióloga, mestre em Ciências da Saúde e analista de Pesquisa e Desenvolvimento da Genera.