Afastar o celular para ler uma mensagem ou aumentar o tamanho das letras na tela pode ser um dos primeiros sinais de presbiopia, conhecida como vista cansada. Comum a partir dos 40 anos, essa mudança ocorre quando o cristalino, a lente natural do olho, perde progressivamente a capacidade de ajustar o foco para perto. Mesmo quem enxerga bem de longe pode começar a precisar de correção para ler.
Para mulheres dessa faixa etária que buscam reduzir a dependência dos óculos, a avaliação precisa considerar não apenas o grau, mas também as condições dos olhos e as necessidades da rotina.
Bruno Moreira, médico oftalmologista e diretor técnico do Eye Laser Centro Cirúrgico, realiza procedimentos de microcirurgia ocular, explica que a consulta começa pela identificação das atividades em que a dificuldade aparece. “Quando uma paciente fala em independência dos óculos, procuro entender em quais atividades do dia a dia ela gostaria de não depender deles. Ler no celular e trabalhar diante do computador, por exemplo, exigem foco em distâncias diferentes”, explica.
O que a avaliação revela além do grau
Em pacientes mais jovens, a capacidade natural do cristalino de ajustar o foco costuma estar preservada. Depois dos 40, a perda progressiva dessa flexibilidade exige uma avaliação mais ampla. Além de verificar o grau, o oftalmologista precisa entender como a paciente enxerga de perto, de longe e na distância do computador. Uma correção que proporciona boa visão para dirigir, por exemplo, pode não atender da mesma forma às necessidades de leitura.
As condições dos olhos também influenciam as opções disponíveis. A saúde da córnea, da retina e do cristalino precisa ser observada para identificar possíveis limitações e avaliar quais alternativas são adequadas. O olho seco, por exemplo, pode provocar oscilações na visão e interferir nos exames utilizados para planejar uma correção. Por isso, algumas condições precisam ser tratadas antes da definição de qualquer procedimento.
O estado do cristalino também faz diferença. A presbiopia está relacionada à perda de flexibilidade dessa estrutura, enquanto a catarata provoca a perda de sua transparência. Embora possam ocorrer na mesma faixa etária, são condições diferentes e exigem avaliações específicas. Ter vista cansada, portanto, não significa necessariamente ter indicação para uma cirurgia.
Como a rotina interfere na escolha
Uma mulher que passa oito horas diante do computador pode precisar de mais conforto para enxergar na distância intermediária. Já quem costura ou trabalha com peças pequenas pode exigir maior definição de perto. A distância habitual da tela, o tamanho dos detalhes que precisa enxergar e as condições de iluminação ajudam a estabelecer quais necessidades a correção deverá atender.
Essa avaliação considera as prioridades de cada paciente. “Duas pacientes com o mesmo grau podem ter prioridades diferentes. Para quem passa o dia diante de um monitor, a visão intermediária pode pesar mais na escolha. Para quem trabalha com detalhes pequenos, a prioridade pode ser enxergar bem a uma distância menor”, afirma o oftalmologista.
Os hábitos também entram nessa análise. Para quem dirige frequentemente à noite, por exemplo, a qualidade da visão em ambientes escuros precisa ser considerada. Algumas lentes podem provocar halos ao redor das luzes e ofuscamento, efeitos que podem interferir no conforto durante a direção. Por isso, a escolha precisa levar em conta não apenas a possibilidade de usar menos os óculos, mas também as atividades que fazem parte da rotina.
O que cada alternativa pode oferecer
Óculos de leitura, ocupacionais ou progressivos permitem atender diferentes distâncias, conforme a necessidade e a adaptação. As lentes de contato também podem ser consideradas, inclusive em modelos multifocais ou em estratégias que priorizam distâncias diferentes em cada olho.
Entre as alternativas cirúrgicas, o laser refrativo modifica a córnea, enquanto a cirurgia com lente intraocular substitui o cristalino por uma lente artificial. As possibilidades não oferecem os mesmos resultados: corrigir o grau para longe com laser, por exemplo, não significa necessariamente resolver a dificuldade de leitura provocada pela presbiopia.
Quando a substituição do cristalino é indicada, existem diferentes tipos de lentes. As monofocais priorizam uma distância principal, enquanto as de foco estendido e as multifocais buscam ampliar a faixa de visão. A escolha depende das condições oculares, das necessidades da paciente e das limitações que ela está disposta a considerar.
Quando considerar uma lente multifocal
A lente multifocal pode ser uma alternativa para pacientes que apresentam condições adequadas para a cirurgia e desejam reduzir a necessidade de óculos em diferentes distâncias. A indicação, porém, depende de uma avaliação individualizada. O desejo de abandonar os óculos, isoladamente, não determina se esse tipo de implante é a melhor opção.
Um estudo publicado em janeiro de 2026 na revista Clinical Ophthalmology ajuda a dimensionar os resultados possíveis. A análise incluiu 58 pacientes que receberam um modelo específico de lente trifocal nos dois olhos. Na avaliação de três meses, 66% dos respondentes disseram não ter precisado de óculos nos sete dias anteriores, enquanto 19,1% relataram necessidade por uma pequena parte do tempo.
Os resultados descrevem a experiência daquele grupo e não representam uma previsão individual. A idade média dos participantes era de aproximadamente 65 anos, o que também limita a comparação direta com mulheres que começam a apresentar presbiopia aos 40. Mesmo entre pacientes que receberam o mesmo implante, a necessidade de correção pode variar.
Independência pode significar usar menos
Na prática, reduzir a dependência dos óculos pode significar realizar mais atividades sem eles e continuar precisando de auxílio em situações específicas. Letras pequenas, tarefas em determinadas distâncias ou condições de iluminação podem exigir correção complementar. O resultado também precisa ser avaliado pelo conforto e pela qualidade da visão nas atividades que a paciente considera prioritárias.
Antes de qualquer procedimento, a consulta deve esclarecer o que se pretende alcançar, quais limitações podem existir e em quais situações os óculos ainda poderão fazer parte da rotina. “Para quem dirige à noite com frequência, a possibilidade de perceber halos em torno dos faróis precisa entrar na conversa. Também é importante alinhar em quais tarefas a paciente pode esperar usar menos os óculos e em quais ainda pode precisar deles”, diz Moreira.
Sobre o Dr. Bruno Moreira
Bruno Moreira é médico oftalmologista (CRM-SP 130290) e diretor técnico da Eye Laser, centro cirúrgico especializado em microcirurgia ocular em Ourinhos, no interior de São Paulo. Graduado em Medicina e especializado em Oftalmologia pela Faculdade de Medicina de Marília (Famema), possui título de especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) e formação complementar em cirurgia de catarata, cirurgia refrativa e ceratocone.
Integra o corpo clínico do Centro Oftalmológico Paulista de Especialidades (COPE). Sua atuação tem foco na cirurgia de catarata e na avaliação de pacientes que buscam reduzir a dependência dos óculos. Na prática clínica, acompanha casos de miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia, também conhecida como vista cansada.
Como fonte para a imprensa, pode explicar as diferenças entre cirurgia refrativa e cirurgia de catarata, os critérios para a indicação de lentes intraoculares e o que deve ser avaliado antes de um procedimento para reduzir a dependência dos óculos. Também aborda diagnóstico e acompanhamento do ceratocone.
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